La evaluación urológica periódica es fundamental para detectar de forma temprana el cáncer de próstata, una enfermedad que figura entre las principales causas de muerte por cáncer en los hombres venezolanos, indicó Juan Carlos Rosales, secretario general de la Sociedad Venezolana de Urología (SVU).
Durante una entrevista en el programa Háblame Bajito de Radio Fe y Alegría Noticias, el especialista enfatizó que el diagnóstico oportuno permite iniciar el tratamiento a tiempo y aumentar las posibilidades de curación. Explicó que el cáncer de próstata está asociado al envejecimiento y que el riesgo aumenta a partir de los 40 años.
Asimismo, mencionó tres factores que incrementan la probabilidad de desarrollar la enfermedad: tener antecedentes familiares de cáncer de próstata, ascendencia afroamericana y antecedentes maternos de cáncer de mama asociado al gen BRCA2.
En ese sentido, recomendó que los hombres con estos factores de riesgo comiencen los chequeos desde los 40 años. Quienes tengan ascendencia afroamericana o antecedentes familiares deben evaluarse después de los 45 años, mientras que el resto de los hombres debe hacerlo a partir de los 50 años.
Los síntomas aparecen cuando la enfermedad está avanzada
El especialista alertó que cuando el cáncer de próstata produce síntomas, en muchos casos ya se encuentra en una fase avanzada. “Cuando hay síntomas ya probablemente esa enfermedad está avanzada, en un estadio donde probablemente ya salió de la próstata”.
Precisó que para evaluar a un paciente se utiliza principalmente el antígeno prostático y la exploración dígito rectal. Sin embargo, aclaró que el antígeno prostático no es exclusivo del cáncer, ya que también puede elevarse por crecimiento benigno de la próstata o infecciones.
“El cáncer de próstata ocupa un 10 % de esos pacientes que se le eleva el antígeno”, apuntó.
Nuevas tecnologías mejoran el diagnóstico
El urólogo destacó que estudios como la resonancia magnética multiparamétrica de próstata ofrecen información más precisa sobre posibles lesiones y podrían reducir en el futuro el uso rutinario del tacto rectal para el diagnóstico.
No obstante, señaló que este procedimiento sigue siendo útil para los especialistas cuando deben planificar una cirugía.
También habló sobre la tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada utilizando PSMA, una herramienta que permite detectar si la enfermedad se extendió fuera de la próstata.
Sin embargo, advirtió que estos estudios tienen costos elevados. Una resonancia magnética multiparamétrica puede costar entre 500 y 800 dólares, mientras que una PET-CT con PSMA supera los 2 000 dólares.
Cáncer agresivo e invasivo
Rosales aclaró que existen cánceres de próstata de baja agresividad, conocidos como indolentes, y otros invasivos que pueden poner en riesgo la vida del paciente.
Según dijo, después de los 70 años aumenta la probabilidad de encontrar cambios sugestivos de cáncer de próstata que no necesariamente evolucionarán hacia formas agresivas de la enfermedad.
No obstante, afirmó que en Venezuela aún no se dispone de toda la tecnología necesaria para determinar con precisión el comportamiento biológico de cada caso desde el momento del diagnóstico.
Cirugías
El especialista aclaró que el tratamiento quirúrgico depende del tipo de enfermedad que presente el paciente.
Cuando existe cáncer, los médicos deben extirpar toda la próstata, una intervención que puede afectar parcialmente la continencia urinaria y otras funciones debido a las estructuras que rodean la glándula.
En cambio, cuando se trata de un crecimiento benigno, solo se retira la parte que obstruye la salida de la orina, sin necesidad de extirpar completamente la próstata ni afectar estructuras nerviosas importantes.
Agregó que las cirugías laparoscópicas y robóticas permiten recuperaciones más rápidas y procedimientos más precisos que la cirugía abierta tradicional.
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